通俗讲解 PrEP 和 PEP

PrEP 是一种药物，如果你是阴性，服用它可以大大降低感染 HIV 的几率。PEP 是在可能暴露之后服用的短期紧急疗程。两者都不代表你是什么样的人，也都不能取代沟通、检测和其他性健康措施。下面讲的是男同和双性恋男性如何不卑不亢地向诊所开口。

PrEP：事前，而非事后

PrEP（暴露前预防）适用于 HIV 阴性的男性。每日服药是最常见的方式。在一些地方，如果医生认为适合你，针对肛交也可以选择按需（事件驱动）服药。部分医疗体系还提供长效注射剂。你所在地批准了哪些方案是当地的事实，所以要去问，而不是根据社交媒体上的帖子去猜。

PrEP 对 HIV 非常有效，但对淋病、衣原体、梅毒或肝炎毫无作用。你仍然需要筛查。开始服用前，你仍然需要检查肾功能并做 HIV 检测，因为 PrEP 不是治疗药物。

PEP：紧急疗程

PEP（暴露后预防）用于发生风险之后：安全套破了、遭受性侵、一个你拼凑不起来的周末、一个你太晚才知道感染状况的伴侣。越早开始效果越好。最好在 24 小时内开始，而且必须在 72 小时（3 天）内开始。它是一整个疗程的抗 HIV 药物，不是在夜店里吞一颗药就完事。

去急诊或提供 PEP 的性健康诊所。不要因为不好意思就等到星期一。尴尬不是病毒，HIV 才可能是。

怎么开口

直接说你是男男性行为者，你想要 PrEP，或者你觉得自己需要 PEP。你不必讲述人生经历。对方可能会问你最近一次性行为、是否用安全套、其他药物和性伴侣的情况。回答到足以让他们安全开药就行。如果医生态度敌对，那是他们的失职。换下一家诊所。很多城市都有懂得服务男男性行为者的机构，即使你第一次去的全科医生不懂。

带上你正在服用的其他药物清单。如果你使用派对药物，请说出来，这是为了药物相互作用和安全，不是为了听道德说教。Chemsex：不带羞耻的减害是更深入的话题。

费用、获取途径，以及其他预防措施

在一些国家，PrEP 免费或很便宜；在另一些国家，要争取才能拿到。问问仿制药、保险和性健康项目。PEP 分秒必争。如果急诊现在就能让你开始用药，不要浪费几个小时去比价。

PrEP 与U=U和检测并用，而不是取代它们。如果你们的关系中有一方是阳性，请阅读当你们中有一人感染 HIV。看病请去正规诊所。想找社群，请加入Unite Gay Network。