PrEPとPEPをわかりやすく

PrEPは、HIV陰性の人がHIVに感染する可能性を大きく下げるために飲む薬です。PEPは、感染の可能性がある出来事のあとに飲む、短期間の緊急の服薬です。どちらも人柄を表すものではありません。どちらも、話し合いや検査、そのほかの性の健康の代わりにはなりません。ここでは、ゲイやバイセクシュアルの男性が大げさにせずクリニックで相談する方法を説明します。

PrEP：あとではなく、前に

PrEP（曝露前予防）は、HIV陰性の男性のためのものです。もっともよく知られているのは毎日飲む錠剤です。地域によっては、医師があなたに合うと判断すれば、アナルセックスのためのオンデマンド（イベントベース）の服用も選択肢になります。持続型の注射を導入している医療制度もあります。近くで何が承認されているかは地域ごとの事実なので、SNSのスレッドから推測せずに聞いてください。

PrEPはHIVには非常によく効きますが、淋菌、クラミジア、梅毒、肝炎には何の効果もありません。検査は引き続き必要です。始める前には腎機能の検査とHIV検査も必要です。PrEPは治療薬ではないからです。

PEP：緊急の服薬

PEP（曝露後予防）は、リスクのあとのためのものです。コンドームが破れた、性暴力を受けた、記憶がつながらない週末があった、相手のステータスを知ったのが遅すぎた。できるだけ早く始めるほど効果があります。理想は24時間以内で、遅くとも72時間（3日）以内に始める必要があります。クラブでもらう一錠ではなく、HIVの薬を一定期間飲み続けるものです。

救急外来か、PEPを扱っている性感染症クリニックに行ってください。恥ずかしいからといって月曜日まで待たないでください。恥ずかしさはウイルスではありません。HIVはウイルスです。

どう頼むか

男性とセックスをする男性で、PrEPが欲しい、あるいはPEPが必要だと思う、と伝えてください。身の上話をする必要はありません。最後のセックス、コンドーム、ほかの薬物、パートナーについて聞かれるかもしれません。安全に処方できる程度に答えてください。医療者が敵対的なら、それは相手の落ち度です。次のクリニックを探してください。最初のかかりつけ医が対応できなくても、多くの街にはMSMに詳しい医療機関があります。

ほかに飲んでいる薬のリストを持っていきましょう。パーティードラッグを使うなら、説教を受けるためではなく、飲み合わせと安全のために伝えてください。ケムセックス：恥を伴わないハームリダクションで、さらに詳しく話しています。

費用、アクセス、そしてほかの備え

PrEPが無料か安価な国もあれば、手に入れるのに苦労する国もあります。ジェネリック、保険、性の健康のプログラムについて聞いてみてください。PEPは時間との勝負です。救急外来ですぐに始められるなら、価格を比べて何時間も無駄にしないでください。

PrEPはU=Uや検査と並ぶものであって、その代わりではありません。どちらかが陽性のカップルなら、どちらかがHIVとともに生きているときを読んでください。受診には実際のクリニックを使ってください。コミュニティが欲しいなら、ぜひ参加してください。Unite Gay Networkがその場所です。